近年来，市医保部门锚定“便民、安全、高效”目标，以数据赋能为关键抓手，持续深化医保信息化、数字化改革，通过迭代支付方式、归集药品追溯码、扩容云资源等举措，初步构建起覆盖就医全流程、药品全链条、数据全周期的智慧医保新生态，通过便民服务加“数”度，实现患者跑腿减“步”数，将民生“关键小事”办成百姓“心头暖事”。

就医结算“数字办”，群众看病更省心。市医保部门将支付方式迭代作为优化群众就医体验的首要突破口。随着2026年新增两家医保“一码付”定点医疗机构，全市“一码付”应用版图进一步扩大。过去，参保人在结算时需在医保码与付款码间频繁切换，整套流程耗时不短。如今，只需出示医保码或刷脸，即可同步完成医保结算和自费支付，支付流程集成化、极简化。目前，全市100多家定点医药机构已配备“刷脸”支付设备，有效解决了老年人与急诊患者“忘带卡、操作难”的困扰。移动支付已在13家医院落地，其中4家医院打通了支付宝与微信双渠道，患者在手机上即可完成预约挂号、诊间缴费、报告查询等全流程操作。

另据了解，自2025年6月1日起，我市率先实施新生儿出生首年城乡居民基本医疗保险参保费用全额代缴政策，并推行医保亲情账户线上绑定服务，子女可通过手机为父母代申领医保码，让“一老一小”也能享受数字化就医的便利。

药品监管“数字化”，用药安全更放心。在药品监管领域，市医保部门同样下足了“绣花功夫”。全市全面启用药品追溯码，定点医药机构“依码结算、依码支付”覆盖率达100%，实现了药品从生产企业到流通环节、再到医保结算的全链条闭环管理。同时，通过“一药一码”精准对应，每一盒药品的来源、去向、流转轨迹均可追溯，有效防范了“回流药”、串换药品、虚假销售等违规行为。截至2026年4月，全市累计归集药品追溯码超6625万条，数据总量位居全省前列，为医保基金监管提供了坚实的数字化支撑。市医保征缴中心还积极推动“一人一档”参保信息管理平台建设，为每一位参保人建立独立的电子档案，于2026年居民医保集中征缴期全面应用，推动医保征缴从“人力”向“数据”转变。

与此同时，为保障医保各项业务系统稳定运行，市医保部门对云中心实施了扩容升级。截至目前，云中心已承载全市1600余家定点医药机构的月均120万笔交易数据，系统可用性稳定保持在99.5%以上。在此基础上，我市将进一步规划建设医保市级数据专区，整合各业务系统生产数据，开发统计报表、预警监测、全景可视化模块，实现全市医保数据一屏展示，支撑市区县三级应用与决策。

通讯员 张秋云 李梦珂 魏志俊